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青光眼药物的心肺效应存在差异
2022-09-06

英国Bristol眼科医院的Andrew Waldock医生在7月份的《英国眼科学杂志》(British Journal of Ophthalmology)指出,医生考虑到在新开始治疗青光眼的患者中,不同的降眼内压药物对心血管和呼吸系统的作用存在差异。

Waldock医生等评估了latanoprost、噻吗心安(timolol)、brimonidine和倍他洛尔(betaxolol)这4种青光眼药物对心血管、呼吸系统和眼内压(IOP)的短期影响,受试者是134例新近诊断为原发性开角型青光眼(POAG)或正常眼内压型青光眼(NTG)的老年患者。其中15例患者以往有慢性阻塞性肺疾病(COPD),14例患者有充血性心衰。治疗前的检查发现,17例患者有未诊断的1级心脏传导阻滞,1例有2级心脏传导阻滞。

治疗3个月后发现,latanoprost降低眼内压的作用最强,在POAG组的次强药物是噻吗心安,在NTG组的次强药物是brimonidine,而倍他洛尔的作用相对较弱。嗜睡、眩晕及气短等全身性副作用在brimonidine和噻吗心安治疗组中最常见。除了噻吗心安治疗的患者,其它药物治疗的患者的脉搏均无变化。噻吗心安和brimonidine治疗患者的最大呼吸流量降低,其中噻吗心安治疗的5例患者的最大流量和FEV-1均下降15%以上。

根据上述结果,研究人员建议“审慎起见,应用肺流量测定评估任何将用beta阻滞剂治疗的新诊断的青光眼患者”。他们写道:“总之,这项短期研究的结果提示latanoprost是治疗POAG和NTG患者的有效一线药物,其降眼内压作用很强,而副作用较少。”

(责任编辑:刘振龙)