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小儿汗多 首先辨清虚实
2022-09-13

一天,一位老太太带着年仅3岁的小孙子小明来看“出虚汗”问题的。我仔细询问了病史并对小明进行了体格检查。我告诉小明的奶奶:小孩子出汗有正常的,也有异常的,就是异常出汗也不是每一个患儿都是出虚汗。如果小孩是因为衣服穿得太多、剧烈运动后、食用高温度的饮食等原因所致的出汗多,一般是正常的出汗。或者小孩白天玩耍兴奋过度,夜间睡眠刚开始约1小时内也会汗多,若不是整个晚上睡觉都出汗不止,这也属正常的出汗,不需要治疗。

听了我的分析,老太太还是觉得小孙子是“出虚汗”,因为她观察孙子在活动的时候比其他的小朋友容易出汗,而且睡觉时出的汗是淡的。听了老太太的陈述,我深感长辈的用心良苦。因此,我接着告诉老太太:“关于小儿异常的出汗,共分为卫表不固型、营卫不和型、气阴两虚型及脾胃湿热型四个分型,前面三个分型是属于虚汗,后面一个分型是属于实汗。虚汗与实汗的治疗用药是截然相反的。”

接着,我又告诉老太太:“因为小孩子生理特点的原因,以上所说的四个分型临床都常见,尤其是脾胃湿热的发生率都挺高的,主要的原因是家长给孩子吃得过多,不消化所致,当高度重视。你的孙子面色苍黄,双眼睑青紫,舌质较淡,头发稀黄,平素易感冒,大便不正常等等,确实是属于虚汗。”我辨证开出了处方。一周后,老太太带着小明前来复诊,诉说出汗现象明显改善。

关于小儿出汗问题,治疗前首先分清是否属于异常出汗。从临床所见,小儿汗证以虚证为多,但须高度重视脾胃湿热型之多汗。同时配合食疗,疗效将更理想。若临床症状不严重者,可以单纯食疗,亦能收到满意效果。小儿汗证的食疗原则是:宜食易消化且营养丰富的食物,多饮水,纠正挑食、偏食的不良习惯。