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咯血的原因和咯血怎么办
2022-11-07

咯血,又称咳血,主要是由于气管、支气管和肺组织等呼吸道出血引起,于咳嗽时咳出,常和痰液混在一起,色鲜红。一旦出现咯血症状,一定不能疏忽大意,应做个全面的检查。 胸部X线片、CT、MRI(核磁共振)等都是重要的检查方法。因肺部疾病引起的咯血,一般通过胸部X线检查就能大致确诊,对少数不能明确诊断的,如支气管扩张,可行支气管碘油造影检查。如怀疑有肺癌者,除完善CT、MRI等检查外,还应反复做痰的细胞学以及纤维支气镜检查,个别通过上述检查仍不能明确诊断的,可以在咯血时做纤维支气管镜检查和肺动脉造影。凡因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等心脏病引起的咯血,通过心脏听诊、心脏彩超、心电图等均可以辅助诊断,至于胸主动脉瘤和肺动脉瘤,则需做心血管造影检查。 一旦出现大咯血,对患者威胁最大的就是血或血凝块堵塞气管引起窒息,就好像溺水一样。遇到这种情况,应立即将患者的臀部抱起来,让血顺着气管向外流出来,也可用手从患者的嘴里把血凝块掏出来。如遇有牙关紧闭者,应就地取材,用钥匙、竹片、螺丝刀等,先将牙齿撬开,再用手掏出血块。一旦血块被掏出,患者往往就能暂时脱离险境,然后赶紧将其送往医院进行救治。 各种止血药物对咯血患者来说都是有效的,目前常用的有脑垂体后叶素、安络血、止血敏、止血停、维生素K等。但是,除了药物止血外,还应针对不同的病因进行相应的治疗,外科手术也是治疗咯血的重要手段。支气管扩张、支气管囊肿、结核空洞、肺脓疡、肿瘤,以及各种心血管疾病等引发的咯血均可进行外科手术。